¥22.0

加入VIP
  • 专属下载券
  • 上传内容扩展
  • 资料优先审核
  • 免费资料无限下载

上传资料

关闭

封号提示

内容

首页 第四章 牙及牙槽外科

香港秒速赛车网上投注

第四章 牙及牙槽外科

拍拍£宝贝
2018-05-29 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《第四章 牙及牙槽外科doc》,可适用于市场营销领域

打印本页第三章牙及牙槽外科题目答案分离版字体:大中小一、A、干槽症的诊断标准不包括以下哪项A拔牙后~d有剧烈疼痛B可向耳颞部下颌下区或头顶部放射C拔牙窝内空虚D拔牙窝内有腐败坏死的血凝块E口腔内可有臭味【正确答案】:A【答案解析】:干槽症病因:①创伤学说认为创伤和感染为主要病因②纤维蛋白溶解学说认为创伤或感染可引起纤维蛋白溶解从而血凝块被破坏激肽形成产生剧烈疼痛。临床上可分为腐败型与非腐败型两类前者更严重而多见。主要症状发生在术后~天后的持续性疼痛可向耳颞部放射。检查时腐败型者可见拔牙窝空虚牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖创内有腐败坏死物质有明显臭味骨壁有明显触痛创口周围牙龈略红肿局部淋巴结可有肿大压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。治疗原则:清创隔离外界刺激促进肉芽组织生长。【该题针对ldquo干槽症rdquo知识点进行考核】二、A、女性岁拔除右上后牙后伤口愈合良好无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛X线片检查无异常常见的原因是A伤口内有残根B伤口内有肉芽C干槽症D骨尖E神经损伤【正确答案】:D【答案解析】:此题是专业知识理解与分析试题测试考生对拔牙后并发症及其鉴别点的理解。此题正确答案是骨尖。拔牙后伤口出现疼痛。最常见伤口内有残根、肉芽、干槽症、骨尖。其鉴别点是伤口内有残根或残留的炎性肉芽组织时患者感觉伤口轻度疼痛不适主要表现为局部伤口愈合不良前者X线片有遗留残根后者局部有炎性肉芽组织增生。干槽症有持续性剧烈疼痛并可向耳颞部放射拔牙创空虚创腔内有腐败坏死物有明显臭味。骨尖表现为伤口愈合良好无明显炎症有骨尖处触痛明显。【该题针对ldquo第三单元单元测试rdquo知识点进行考核】、某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶影响将来义齿固位应该采用的治疗措施是A颊系带矫正术B牙槽突修整术C牙槽嵴加高术D不作处理改变修复方法E不作处理将来通过调磨义齿进行缓冲【正确答案】:A【答案解析】:舌、唇、颊系带过短或附着过低影响舌及唇颊运动并伴发音等功能障碍或影响义齿修复需行手术矫正。题目明确左侧颊系带附着于牙槽嵴顶应进行手术矫正。【该题针对ldquo某老年患者全口无牙颌进行义齿修复时发现rdquo知识点进行考核】、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根拔牙过程顺利。但天后出现发热右咽侧肿痛明显后出现张口受限。白细胞计数times/L最可能的原因是A拔牙创感染B嚼肌痉挛C翼颌间隙感染D咬肌间隙感染E颊间隙感染【正确答案】:C【答案解析】:翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌后为腮腺鞘上为翼外肌的下缘下为翼内肌附着于下颌支处呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、下颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通经颅底血管、神经还可通入颅内。.感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染此外相邻间隙如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。.临床特点常是先有牙痛史继之出现张口受限咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在即使脓肿已形成亦难由临床直接触及波动常需穿刺方可确定因而常易延误诊断致使炎症向邻近间隙扩散形成颞下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙感染导致病情复杂化。【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、男性患者岁经去骨、劈开挺出右下近中阻生智齿天后出现持续性剧痛并向耳颞部放散检查见拔牙窝空虚牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖最可能的诊断是A牙槽突骨折B拔牙后肿胀反应C干槽症D邻牙在拔牙时受到损伤E邻牙急性根尖炎【正确答案】:C【答案解析】:干槽症病因:①创伤学说认为创伤和感染为主要病因②纤维蛋白溶解学说认为创伤或感染可引起纤维蛋白溶解从而血凝块被破坏激肽形成产生剧烈疼痛。临床上可分为腐败型与非腐败型两类前者更严重而多见。主要症状发生在术后~天后的持续性疼痛可向耳颞部放射。检查时腐败型者可见拔牙窝空虚牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖创内有腐败坏死物质有明显臭味骨壁有明显触痛创口周围牙龈略红肿局部淋巴结可有肿大压痛。偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。治疗原则:清创隔离外界刺激促进肉芽组织生长。【该题针对ldquo第三单元单元测试rdquo知识点进行考核】、男岁。左下颌智齿反复冠周炎。检查见该牙垂直位大部牙冠被牙龈覆盖咬合面较下颌第二磨牙略低分析其拔除阻力主要是A邻牙阻力B牙根部骨阻力C牙冠部骨阻力D软组织阻力E外斜线处骨阻力【正确答案】:D【答案解析】:大部牙冠被牙龈覆盖。可以推断拔除阻力有软组织阻力。垂直位不考虑邻牙阻力。如需确定硬组织阻力需拍X线片确定具体情况。【该题针对ldquo第三单元单元测试rdquo知识点进行考核】、男性岁拔除下颌第一磨牙后新鲜血液充盈牙槽窝但不能淹没牙根间隔正确的处理是A缝合拔牙创口B咬除根间隔C碘仿纱布覆盖D明胶海绵覆盖E任其吸收【正确答案】:B【答案解析】:解析:拔牙术中拔牙创的处理既很关键又是容易被忽略的步骤。牙槽间隔过高的处理办法只有咬除之否则会影响拔牙创的愈合过程。其他备选答案都于事无补。【该题针对ldquo第三单元单元测试rdquo知识点进行考核】、女性岁拔腭侧断根时牙根阻力突然消失拔牙窝空虚捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出可能为A牙根进入腭部黏膜下B牙根进入鼻腔黏膜上C牙根进入上颌窦D牙根进入上颌窦黏膜下E牙根进入颊侧黏膜下【正确答案】:D【答案解析】:解析:此题是专业知识理解与分析试题测试考生对牙拔除术中并发症的了解。此题正确答案是牙根进入上颌窦黏膜下C选项(牙根进入上颌窦)有一定迷惑性。由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近因此拔牙时尤其是在去除断根时易引起上颌窦穿孔如拔除腭侧断根时牙根阻力突然消失拔牙窝空虚此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。部分考生对断根是进入上颌窦还是在上颌窦黏膜下区别掌握不佳。【该题针对ldquo第三单元单元测试rdquo知识点进行考核】三、AA、男性岁。右下智牙近中位阻生反复发生冠周炎现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。【正确答案】:【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、在拔除右下智牙前进行的检查内容中最重要的是A右下智牙冠周的牙龈有无炎症B右下智牙和第二磨牙的龋坏程度有无叩痛C拍摄右下智牙X线片进行阻力分析D检查患者开口度及关节情况E询问患者有无麻醉药物过敏【正确答案】:C【答案解析】:严格来说阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时要关注邻牙情况更应注意周围是否存在其他病变如有可疑之处必须加拍其他投照位置以明确诊断切不可贸然拔牙。、用劈开法拔牙但因牙冠龋坏未成功充填且患牙出现松动此时应该A继续再劈B改用挺出法C切开去骨D改用涡轮钻截去近中冠E延期拔除患牙【正确答案】:D【答案解析】:用钻针分牙多采用横断截开并可分多块断开取出。优点在于速度快震动小。、出现拔除右下阻生智牙天后拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放散检查见拔牙窝内空虚相应的治疗应为A彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激B口服或肌注抗生素防止感染扩散C拍摄X线片观察右下第二磨牙能否保留必要时拔除D探查右下智牙舌侧骨板必要时将之摘除E局部理疗缓解症状【正确答案】:A【答案解析】:主要考查牙拔除术后常见的并发症mdashmdash干槽症的诊断和处理方法。干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此为了预防干槽症的发生在拔牙过程中应尽量减少创伤拔牙后应尽量缩小拔牙创口应压迫颊、舌侧骨板使之复位以缩小创口并应拉拢缝合牙龈缝合不可过紧过密以防术后肿胀拔牙前后可使用抗生素以预防感染。干槽症与手术后不打针消炎有关所以吃东西时候尽量不要用创口处不要抽烟喝酒。一旦发生干槽症治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下用%过氧化氢和生理盐水反复冲洗在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落还可将牙龈缝合固定一针。愈合过程为-周-天后可取出碘仿纱条此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖并可逐渐愈合。、如患者拔除右下智牙后天出现疼痛加重吞咽痛、开口困难、发热口内检查见右下智牙舌侧黏膜充血、肿胀、压痛明显最可能的原因为A术后反应B咽颊前间隙感染C干槽症D舌侧血肿E舌侧骨板骨折【正确答案】:B【答案解析】:咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧、翼内肌前缘前方。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后又一较常见的并发症原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后~天出现患者主诉拔牙窝舌侧疼痛吞咽时明显局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧无拔牙窝空虚这一点可与千槽症相鉴别。【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、男性岁残冠根尖病变。拔除过程中远中颊根折断取根时牙根突然消失捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。【正确答案】:【答案解析】:、此时行X线检查首选的投照方法是A头颅正位片B上颌侧位体层(磨牙列层)C头颅侧位片D全口曲面体层E华特位片【正确答案】:B【答案解析】:发生题目提供的情形时应首先拍摄X线片在题中给出的选项中通过磨牙列的上颌侧位体层片相对适合辅助判断。、关于牙根进入上颌窦所引起的后果中错误的是A上颌窦炎B上颌窦积血C口腔上颌窦瘘D邻牙根尖周炎E牙根排出上颌窦【正确答案】:D【答案解析】:口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦窦底穿孔也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。已有交通时如小的穿孔(直径mm左右)可按拔牙后常规处理待其自然愈合。中等大小的穿孔(直径~mm)也可按上述方法处理后将两则牙龈拉拢后缝合。交通口大于mm需用邻位组织瓣关闭创口。发生题目提供的情形造成邻牙根尖周炎的可能性很小。而题目中的其他选项则均有发生的可能性。、如X线片显示患者为低位上颌窦移位的牙根已进入上颌窦但仍位于拔牙窝附近此时最佳处理方法A刮匙搔刮取根B观察C从穿孔处冲洗吸出断根D上颌窦根治术E于穿孔处开窗取根【正确答案】:E【答案解析】:移位的牙根已进入上颌窦时要考虑上颌窦开窗术取出断根。其方法为:于穿孔处开窗取根时结合冲洗从穿孔处冲洗吸出断根。、如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘正确的处理方法为A使血块充满拔牙窝B局部开放引流Ⅱ期修复C上颌窦瘘修补术D填塞明胶海绵E填塞碘仿纱条【正确答案】:C【答案解析】:口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成或在即刻修补口腔上颌窦交通后创口裂开也可能出现于上颌囊肿术后。如口腔上颌窦交通形成慢性瘘管即口腔上颌窦瘘应首先控制上颌窦感染。可经瘘口行上颌窦冲洗同时给以滴鼻剂和抗生素。选用抗生素时应考虑有厌氧菌感染的可能。治疗后瘘口常缩小可用硝酸银或兰氯醋酸液烧灼瘘管上皮也可用器械削刮去除上皮重复进行可使其自然愈合。仍不愈合者可用前述颊或腭瓣关闭瘘口。术中应先确定骨缘位置距骨缘~mm切开软组织形成新鲜创面转移瓣缝合后下方应有骨支持。如切开的瘘口周围软组织能翻转相对缝合则成为衬里与转移瓣相贴合不易拉拢时也可切除行单层修补。转移瓣必须无张力缝合。术后注意事项同口腔上颌窦交通。如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘需行上颌窦瘘修补术。、女性岁。因右下智牙低位埋伏阻生要求拔除。【正确答案】:【答案解析】:、常用的麻醉药物是A%利多卡因B%普鲁卡因C%丁卡因D%利多卡因加肾上腺素E%普鲁卡因加肾上腺素【正确答案】:D【答案解析】:利多卡因一般要和肾上腺素合并使用在教材中有专门指出这一点。临床上主要以~溶液含:肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉。临床应用时常将血管收缩剂(肾上腺素)加入局麻药溶液中以延缓吸收降低毒性反应延长局麻时间减少注射部位的出血使术野清晰。、行下牙槽神经阻滞麻醉后关于麻醉范围包括的范围错误的是A同侧下颌骨B同侧下颌牙C同侧牙周膜D同侧黏骨膜E对侧下唇【正确答案】:E【答案解析】:下牙槽神经阻滞麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部以下唇麻木为注射成功的主要标志。下牙槽神经阻滞麻醉后是同侧的下唇及嘴角麻木对侧是不会有症状的。、在注射局部麻醉药后牙关紧闭可能是发生了A感染B水肿C血肿D气肿E翼内肌暂时性痉挛【正确答案】:E【答案解析】:暂时性牙关紧闭主要发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时但是比较少见由于注射不准确麻醉药注入翼内肌或者是咬肌内是肌肉失去收缩与舒张的功能并停滞于收缩状态因而出现牙关紧闭但是一般都是暂时性的。、在麻醉过程中患者发生晕厥处理措施中错误的是A立即停止注射B置患者于头低位解开颈部衣扣C嗅闻氨水D吸氧E静脉推注肾上腺素【正确答案】:E【答案解析】:肾上腺素剂量大或静脉注射快可引起心律失常出现期前收缩甚至引起心室纤颤。所以答案为E。晕厥的防治原则是:做好术前检查及思想工作消除紧张情绪避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥应立即停止注射迅速放平座椅置病员于头低位松解衣领保持呼吸通畅芳香氨酒精或氨水刺激呼吸针刺入中穴氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液。、下列不正确的是A术前应拍摄X线片B应进行阻力分析C应翻舌侧瓣D不应以邻牙为支点E术后应清理拔牙创【正确答案】:C【答案解析】:目前拔除下颌阻生智牙若采用切开翻瓣法一般都将采用颊侧入路因为舌侧入路容易损伤舌神经且术中视野也不清晰。其他选项对阻生智牙拔除术来说都是正确的。、男性岁。左下颌后牙出现不适个月。口腔检查:、残冠叩诊(plusmn)松动()已做过牙髓治疗牙龈稍红拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示:l远中根尖有阴影距离下颌神经管较近。【正确答案】:【答案解析】:、、拔除时断根颊侧切开去骨后取出天后出现激烈疼痛并向耳颞部、下领下区放散。口内检查:牙槽窝有腐败变性的残留血凝块有恶臭。引起疼痛的原因是A下牙槽神经损伤B干槽症C邻牙损伤D邻牙牙髓炎E牙龈撕裂【正确答案】:B【答案解析】:此两题主要考查拔牙术后常见并发症mdashmdash干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形符合干槽症的是:复杂拔牙创伤较大手术后~天疼痛症状逐渐加剧临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块伴恶臭。而目前干槽症的处理主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物冲洗后填入碘仿纱条日后换药一般可痊愈。、上述情况的最佳处理方法是A局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物冲洗后填入碘仿纱条B服用大量抗生索C消炎漱口液含漱D局部封闭止痛E服用止痛药。【正确答案】:A【答案解析】:此两题主要考查拔牙术后常见并发症mdashmdash干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形符合干槽症的是:复杂拔牙创伤较大手术后~天疼痛症状逐渐加剧临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块伴恶臭。而目前干槽症的处理主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物冲洗后填入碘仿纱条日后换药一般可痊愈。、若上述处理天后疼痛消失但左侧口唇及颊部麻木感为确定诊断应做A牙槽窝探查B拍摄X线片C邻牙探诊D局部麻醉定位检查E局部探查【正确答案】:B【答案解析】:此题考查下颌磨牙拔牙术后另一个常见并发症mdashmdash下唇麻木的诊断。为鉴别下牙槽神经损伤或手术反应mdashmdash水肿造成的麻木常规应拍摄X线片以明确拔牙窝与下牙槽神经管的关系为今后的处理提供依据。、女性岁因严重龋坏需拔除。【正确答案】:【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、如果需用牙挺其支点应位于A邻牙牙颈部B近中颊侧牙槽嵴C远中颊侧牙槽嵴D近中颊侧骨板E远中颊侧骨板【正确答案】:B【答案解析】:本题是基本知识理解与临床应用结合试题测试考生牙挺使用方法掌握情况。使用牙挺方法是口腔科医生应掌握的最基本的知识如掌握不好将影响牙拔除术的正规操作。以致出现不必要的并发症。标准答案应是放在近中颊侧牙槽嵴。若是放在邻牙牙颈部这样会造成邻牙松动或脱位的并发症。牙挺支点不可能进入近中或远中颊侧骨板因此D、E选项也是不正确的。【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、如果牙根折断使用三角挺时应用的力学原理是A杠杆原理B惯性原理C斜坡原理lsquoD楔原理E轮轴原理【正确答案】:E【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、最合适的麻醉方法是A全麻B浸润麻醉C表面麻醉D阻滞麻醉E冷冻麻醉【正确答案】:D【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、某患者岁女性因左上智齿颊侧错位需局麻下拔除【正确答案】:【答案解析】:、拔除该牙需麻醉的神经是同侧的A上牙槽后神经腭后神经B上牙槽后神经腭前神经C上牙槽后神经鼻腭神经D上牙槽中神经腭前神经E上牙槽中神经上牙槽后神经腭前神经【正确答案】:B【答案解析】:此题考察的是上颌第三磨牙的阻滞麻醉的问题。()鼻腭神经:│的腭侧黏骨膜和牙龈。()腭前神经:│的腭侧黏骨膜和牙龈。()上牙槽后神经:│以及│的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。依据上述内容选择上牙槽后神经和腭前神经。、如果在注射麻药后拔出注射针时左颊部随即出现肿胀最可能的原因是发生了A血肿B水肿C过敏D感染E肌肉痉挛【正确答案】:A【答案解析】:上牙槽后神经阻滞麻醉时针尖刺入过深刺破翼静脉丛引起血肿。、如果在注射麻药~min后患者感到恶心、想吐无其他不适或异常最可能的原因是A发生了肾上腺素反应B发生了中毒反庵C发生了过敏反应D麻醉、上牙槽后神经E麻醉了腭中、腭后神经【正确答案】:E【答案解析】:行腭大孔注射时注射麻药过多注射点偏后同时麻醉腭中、腭后神经引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。、如果在麻醉过程中患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗继而发生晕厥以下处理措施中哪项是错误的A立即停止麻药注射B置患者于头高脚低位松解衣领保持呼吸通畅C芳香氨酒精或氨水刺激呼吸D吸氧和静脉注射高渗葡萄糖E针刺入中穴【正确答案】:B【答案解析】:晕厥是一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现:头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难重者甚至有短暂的意识丧失。防治原则:做好术前检查及思想工作消除紧张情绪避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥应立即停止注射迅速放平座椅置病员于头低位松解衣领保持呼吸通畅芳香氨酒精或氨水刺激呼吸针刺入中穴氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液。、如果在麻醉过程中出现血肿应立刻采取的措施是A切开引流放出积血B粗针穿刺抽出积血C压迫止血并予冷敷D全身应用抗感染及止血药物E不予处理【正确答案】:C【答案解析】:麻醉过程中出现血肿是针头刺破血管导致出血因此应该立即压迫止血并予冷敷减少出血量。、避免在麻醉过程中出现血肿其防治原则中不包括以下哪项A选择正确进针点、进针角度和进针方向B进针不能超过规定深度C避免反复多方向穿刺D注射针尖不能粗钝或有倒钩E局麻药中加入肾上腺索【正确答案】:E【答案解析】:临床应用时常将血管收缩剂(肾上腺素)加入局麻药溶液中以延缓吸收降低毒性反应延长局麻时间减少注射部位的出血使术野清晰。与避免造成血肿无关。、为避免局麻药中毒其防治原则中不包括以下哪项A注意局麻药用药总量B注意局麻药浓度C注意局麻药推注速度D注意避免将局麻药直接注入血管E用药前作过敏试验【正确答案】:E【答案解析】:用药前作过敏试验是防止药物过敏而不是中毒。、患者女性岁贫血病史余年全身检查其他未见异常口内有右上第一磨牙残根不松动需要拔除。【正确答案】:【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症A软组织损伤B骨组织损伤C口腔上颌窦交通D邻牙损伤E颞下颌关节脱位【正确答案】:C【答案解析】:口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦窦底穿孔也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通。、患者拔除该牙术后至少多长时间才能行固定修复A周B周C个月D个月E个月【正确答案】:D【答案解析】:牙拔除术后个月牙槽骨吸收稳定可行固定修复。、该患者满足下列哪项可行拔牙A血红蛋白在g/L以上红细胞压积%以上B血红蛋白在g/L以上红细胞压积%以上C血红蛋白在g/L以上红细胞压积%以上D血红蛋白在g/L以上红细胞压积%以上E血红蛋白在g/L以上红细胞压积%以上【正确答案】:B【答案解析】:贫血患者血红蛋白在gdl以上红细胞压积在以上一般可以拔牙。、右上残根如根分叉未破坏首先应A挺松整个牙齿B分根C牙钳直接拔出D根钳直接拔出E以上都不正确【正确答案】:B【答案解析】:分根是为了减少拔除阻力分个拔除是对多根牙残根的常用方法。、患者女性岁双侧下颌中切牙Ⅱdeg松动左上尖牙残根左上第一磨牙残冠。拟分次拔除患牙患者无全身性重大疾病。血压/mmHg心电图正常。【正确答案】:【答案解析】:、拔除双侧下颌中切牙时最适合选用的麻醉为A%地卡因表面麻醉B%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D%利多卡因局部浸润麻醉E%地卡因表面麻醉【正确答案】:D【答案解析】:局部浸润麻醉用于浸润麻醉的利多卡因%是最佳的选择。患者血压偏高不宜使用加肾麻醉药。、拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是A左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉B唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉C唇、腭侧局部浸润麻醉D左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉E左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉【正确答案】:C【答案解析】:上尖牙作局浸是可行的。相比局部浸润麻醉阻滞麻醉具有更高的技术敏感性不是首选。因此本题首选为C局部浸润麻醉。切牙孔阻滞麻醉麻醉区域为两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈腭侧黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭侧远中部分因有腭前神经交叉分布所以该处不能获得完全的麻醉效果。所以如果唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉的话尖牙腭侧远中不能获得完全的麻醉效果。、拔除左上第一磨牙残冠时应麻醉的神经是A眶下神经腭前神经B上牙槽后神经鼻腭神经C上牙槽后神经腭前神经D上牙槽中神经上牙槽后神经腭前神经E上牙槽后神经上牙槽中神经鼻腭神经【正确答案】:D【答案解析】:上第一磨牙拔除应麻醉上牙槽中神经上牙槽后神经腭前神经。、不考虑其他因素如果同时拔除上述牙齿。则设计的最佳顺序为A左上尖牙左上第一磨牙下颌切牙B左上第一磨牙左上尖牙下颌切牙C下颌切牙左上尖牙左上第一磨牙D下颌切牙左上第一磨牙左上尖牙E任意顺序【正确答案】:B【答案解析】:先上后下:上颌麻醉起效快。如果先拔下颌牙再拔上颌牙时结石、牙碎片等容易掉入下颌拔牙窝污染创口。先后后前:拔牙时血液一般都向后方聚集如果先拔前牙再拔后牙时血液就会聚集在后牙区从而影响视野。先易后难:可以集中时间拔困难的牙相邻牙拔时先拔除较易脱位的牙可以使困难的牙的牙槽窝有所扩大。、患者女性岁风湿性心脏病史余年二尖瓣狭窄心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、第一磨牙左下侧切牙残根Ⅰdeg松动需要拔除。【正确答案】:【答案解析】:【该题针对ldquo第二单元麻醉与镇痛rdquo知识点进行考核】、该患者拔牙在有菌血症发生时有可能导致以下哪种严重并发症的风险A干槽症B颊间隙感染C口腔上颌窦瘘D颏下间隙感染E亚急性细菌性心内膜炎【正确答案】:E【答案解析】:当拔牙或摘除扁桃体时口部的甲型溶血性链球菌乘机侵入血流若心脏先天缺陷或心瓣膜损伤细菌在损伤部位繁殖可引起亚急性细菌性心内膜炎是感染性心内膜炎最常见的病原菌。、预防亚急性细菌性心内膜炎以下哪种抗生素高度敏感A甲硝唑B青霉素C链霉素D头孢菌素E庆大霉素【正确答案】:B【答案解析】:先天性心脏病、风湿性心脏病患者接受拔牙治疗时为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生术前应使用抗生素。首选药为青霉素。、对于该患者最佳的治疗方案是A分次拔除患牙术前预防性使用抗生素B分次拔除患牙术后预防性使用抗生素C分次拔除患牙术前术后预防性使用抗生素D一次拔除全部患牙术前预防性使用抗生素E一次拔除全部患牙术前术后预防性使用抗生素【正确答案】:E【答案解析】:先天性心脏病、风湿性心脏病患者接受拔牙治疗时为预防亚急性细菌性心内膜炎的发生术前应使用抗生素。首选药为青霉素。拔牙宜一次拔除全部患牙术前术后预防性使用抗生素。四、B、A观察局部不作处理B局部按摩C行舌系带延长术D行牙槽突修整术E行上颌结节修整术【正确答案】:【答案解析】:、患者拔牙后两周创口愈合局部有一骨楞压痛明显最佳处理方法为ABCDE【正确答案】:B【答案解析】:、患者拔牙后个月局部愈合尚可但有一骨楞压痛明显此时应ABCDE【正确答案】:D【答案解析】:牙槽突修整术:牙缺失后行义齿修复前会发现牙槽突上有一些有碍义齿就位及承受牙合力的畸形如骨尖锐利骨嵴及倒凹等。需行手术修整这种手术统称为牙槽突修整术。一般拔牙后一个月进行。、患者上颌无牙颌欲作义齿修复但一侧上颌结节存在明显倒陷此时应ABCDE【正确答案】:A【答案解析】:、岁患儿伸舌时舌尖出现切迹但对话言进食无明显影响此时应ABCDE【正确答案】:A【答案解析】:、A牵引力B轮轴力C扭转力D摇动力E楔力【正确答案】:【答案解析】:、拔牙时首先应用ABCDE【正确答案】:D【答案解析】:摇动是使牙松动的主要方式。主要适用于遍根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。、使牙齿脱位的力是ABCDE【正确答案】:A【答案解析】:牵引是使患牙自牙槽窝中脱出必需的、直接的力量一般是脱位运动的最后步骤。适用于任何类型的牙。、拔除扁根牙或多根牙时不宜使用ABCDE【正确答案】:C【答案解析】:扭转主要适用于圆锥形的单根牙如上颌中切牙和尖牙。多根牙、扁根牙、弯根牙不能进行扭转否则将出现断根。、三角挺主要提供的是ABCDE【正确答案】:B【答案解析】:三角挺的使用是依靠轮轴原理。、A第Ⅱ类阻生B第Ⅲ类阻生C颊侧阻生D低位阻生E倒置阻生【正确答案】:【答案解析】:【该题针对ldquo第三单元牙及牙槽外科rdquo知识点进行考核】、根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系阻生智齿全部位于下颌支内时称为ABCDE【正确答案】:B【答案解析】:根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系分为三类。Ⅰ类:在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间有足够的间隙容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。Ⅱ类:下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大不能容纳第三磨牙的近远中径。Ⅲ类:阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌升支内。、根据牙在骨内的深度骨埋伏阻生属于ABCDE【正确答案】:D【答案解析】:根据牙在颌骨内的深度分为高位、中位、低位阻生。高位阻生:牙的最高部位平行或高于牙弓(牙合)平面。中位阻生:牙的最高部分低于(牙合)平面但高于第二磨牙的牙颈部。低位阻生:牙的最高部分低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨内)、以上哪种类型是根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系而进行的分类ABCDE【正确答案】:E【答案解析】:根据阻生智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系分成:垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。、以上哪种类型是根据在牙列中的位置而进行的分类ABCDE【正确答案】:C【答案解析】:根据在牙列中的位置分为:颊侧移位、舌侧移位、正中位。

用户评价(0)

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

评分:

/21

¥22.0

VIP

意见
反馈

免费
邮箱